1949—2019年中国医院恶性火灾事故统计分析

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1949—2019年中国医院恶性火灾事故统计分析

Statistical Analysis of Serious Fires in Chinese Hospitals during 1949—2019

□ 赵志全 ZHAO Zhi-quan

摘要 Abstract

医院火灾极易造成重大人员伤亡和直接财产损失。通过查阅《中国火灾大典》下卷、1994—2003《中国火灾统计年鉴》、2004—2018《中国消防年鉴》，以及搜索政府消防主管机关官方网站和CNKI，共获得1949年10月1日至2019年9月30日发生的33起医院恶性火灾案例。通过对上述资料分析发现：70年全国医院恶性火灾事故发生频次、人数伤亡和直接财产损失在年份、月份、省份、医院类型、起火部位和直接原因6个方面的分布呈现不同特点。

Fires in the hospitals often results in major casualties and direct property damage. A total of 33 serious fire cases during october1, 1949 – september 30, 2019 were collected from China Fire Records, Fire Statistical Yearbook of China 1994–2003 and China Fire Yearbook 2004–2018, as well as official websites of government fire department and CNKI. Analysis of the 70-year fire data found that the frequency, the number of casualties, and the direct loss of property showed different characteristics in six aspects including year, month, province, hospital type, location of fire, and direct cause.

关键词 Key words: 医院 Hospital; 恶性火灾 Serious fires; 统计 Statistics; 分析 Analysis

火灾一旦在医院发生，极易造成恶性后果，带来重大人员伤亡和直接财产损失[1]。恶性火灾事故是指造成3人及以上人员死亡，或者10人及以上人员重伤，或者1000万元及以上直接财产损失的火灾。本文对建国70年以来的恶性火灾事故进行统计分析，发现问题，总结规律，以期切实提高医院预防和消灭火灾的能力[2]。

资料来源与方法

1. 资料来源。本研究的火灾资料通过以下方法获取：查阅《中国火灾大典》、1994—2003《中国火灾统计年鉴》和2004—2018《中国消防年鉴》[3-14]；到政府消防主管机关官方网站和CNKI检索。

本文的医院包括：部属部管医院、省属医院、地区医院、市属医院、区县医院、厂矿医院、工程建设医院、乡镇卫生院、社区医院和民营医院等，不包括门诊部、医务室等。根据 2007 年国务院《生产安全事故报告和调查处理条例》关于较大事故的明确规定，本文收集的恶性火灾事故需至少满足以下三个条件之

一：造成3人及以上人员死亡；造成10人及以上人员重伤；直接财产损失1000万元及以上。对于2007年以前火灾造成直接财产损失折算的公式：折算值=2007年中国国内生产总值/当年中国国内生产总值×当年金额。

火灾资料不包括台湾、香港和澳门；凡是记述不详的信息不予收录；未能在国家统计局官方网站查到1951年中国国内生产总值数据，其数值按照1952年计算。

1. 分析方法。对1949年10月1日至2019年9月30日全国医院恶性火灾事故按发生时间、省份、医院类型、起火部位、火灾直接原因对火灾频次、死亡人数、受伤人数、直接财产损失运用 Excel 2007进行统计分析。

结果

1949—2019年全国医院共发生恶性火灾事故33起，造成156人死亡，186人受伤，伤亡人数共计342人，直接财产损失143770.41万元（按2018年折算值计算）。这些火灾由8类直接原因引起，发生在10类医院，涉及17个省、自治区和直辖市和14个起火部位。在33起火灾中伤亡案件20起，占总数的60.61%；10人及以上人员死亡案件5起，占总数的15.15%。

1949—2019年全国医院恶性火灾事故从频次上看呈现波浪

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形发展态势，2个高峰期为1961年的3起，以及1993年和1994年的各3起，分别占总数的9.09%。需要解释的是，1993年和1994年6起火灾中有4起发生在高压氧舱，占总数的66.67%。较长“零火灾期”出现3次，分别是1952—1960年、1977—1983年和2007—2013年。从伤亡上看，死亡人数和受伤人数的2个波峰期均出现为1961年和2005年，前者是27人死亡、30人受伤，后者是37人死亡和97人受伤，两个年度伤亡人数分别占总数的16.67%和39.18%。从直接财产损失上看，2个波峰期出现在1961年和1976年，16365.27万元和18074.86万元分别占总数的11.38%和12.57%。见表1。

表1 医院发生恶性火灾事故情况

注：在火灾资料中1984年、1987年和2006年各有1起火灾直接财产损失未记述，按“零”损失处理；直接财产损失额为2018年折算值，小数点保留两位

从月份上看，恶性火灾事故频次排名前两位的月份为4月6起和9月5起，分别占总数的18.18%、和15.15%。另外，7月份火灾起数为零。从火灾伤亡上看，死亡人数和受伤人数的高峰期均出现在12月份和1月份，前者是37人死亡、97人受伤，后者是32人死亡、42人受伤，2个月份伤亡人数分别占总数的39.18%和21.64%，而且这两个月也是火灾平均伤亡率最高的月份。从直接财产损失上看，高峰值为4月份的34357.82万元，占总数的23.90%。而处于低谷期的8月份直接损失额为68.44万元，仅占总数的0.05%。见表2。

表2 医院发生恶性火灾事故月份

注：在火灾资料中2月、4月和9月各有1起火灾直接财产损失未记述，按“零”损失处理；直接财产损失额为2018年折算值，小数点保留两位

1949—2019年全国医院恶性火灾事故共发生33起，涉及17个省、自治区和直辖市。其中吉林和黑龙江居首，4起火灾分别占总数12.12%。两个省份8起火灾中电气火灾4起、厨房用火不慎和炉子取暖不慎各2起，分别占50.00%、25.00%和25.00%。从火灾伤亡上看，死亡人数前三位的分别是吉林、江苏和安徽，47人、24人和17人分别占总数的30.13%、15.38%和10.90%；受伤人数前三位的分别是吉林、安徽和江苏，108人、19人和15人分别占总数的58.06%、10.22%和8.06%。西藏、海南、黑龙江和贵州的医院尽管出现恶性火灾，但是未出现人员伤亡。从直接财产损失上看，火灾频次并列第一的黑龙江和吉林依然占据直接财产损失的前两位，分别占总数的28.66%和18.05%。见表3。

1949—2019年全国医院恶性火灾事故涉及10类医院，主要集中在市属医院和区县医院，7起火灾各占总数的21.21%。从火灾伤亡上看，死亡人数前三位的医院分别是市属医院、厂矿医院和区县医院，71人、27人和21人，分别占总数的45.51%、

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表3 医院恶性火灾事故发生省份

注：在火灾资料中陕西、江苏和广东各有1起火灾直接财产损失未记述，按“零”损失处理；直接财产损失额为2018年折算值，小数点保留两位

1. 31%和13.46%;受伤人数前三位的分别是市属医院、厂矿医院和乡镇卫生院，112人、32人和12人分别占总数的60.22%、17.20%和6.45%。省属医院尽管出现恶性火灾，但是未出现人员伤亡。从直接财产损失上看，居前三位的区县医院、工程建设医院和乡镇卫生院分别占总损失的28.87%、19.38%和16.97%。见表4。

1949—2019年全国医院恶性火灾事故起火部位共14类,居前三位的分别是住院部7起、高压氧舱5起和宿舍4起,分别占21.21%、15.15%和12.12%。需要解释的是,在住院部7起火灾中普通病房4起,重症病房2起,住院部门口1起,分别占57.14%、28.57%和14.29%。从火灾伤亡上看,死亡人数前三位的起火部位分别是高压氧舱、住院部和电缆沟,39人、38人和37人,分别占总数的25.00%、24.36%和23.72%;受伤人数前三位的分别是电缆沟、住院部和施工工地,97人、30人和15人分别占总数的52.15%、16.13%和8.06%。从直接财产损失上看,占据前三位的宿舍、厨房和住院部分别占总数的17.34%、15.22%、和12.85%。见表5。

1949—2019年全国医院恶性火灾事故在8种直接原因中所占比例最高的是电气火灾，11起占总数的33.33%，其次是生活用火不慎，8起火灾总数的24.24%。值得注意的是医疗过

表4发生恶性火灾事故的医院类型

注：在火灾资料中，部队医院有2起火灾和市属医院有1起火灾直接财产损失未记述，按“零”损失处理；直接财产损失额为2018年折算值，小数点保留两位

表5 医院恶性火灾事故起火位置

注:在火灾资料中高压氧舱、施工工地和住院部各有1起火灾直接财产损失未记述,按“零”损失处理;直接财产损失额为2018年折算值,小数点保留两位;高压氧舱火灾发生时间为1987年4月16日至1994年8月26日

失行为占第三位，4起火灾总数的12.12%。从火灾伤亡上看，死亡人数前三位的直接原因分别是电气、施工作业和生活用火不慎，76人、20人和18人，分别占总数的48.72%、12.82%

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和 11.54%；受伤人数居第一位的是电气火灾，108 人占总数的 58.06%。从直接财产损失上看，医院恶性火灾事故直接原因所占比例最高的生活用火不慎火灾，49402.59 万元占总数的 34.36%。见表 6。

表 6 医院恶性火灾事故原因

注：在火灾资料中，生活用火不慎、医疗过失行为和施工作业各有1起火灾直接财产损失未记述，按“零”损失处理；直接财产损失额为2018年折算值，小数点保留两位

讨论与建议

通过对 1949 年 10 月 1 日至 2019 年 9 月 30 日国内医院发生的 33 起恶性火灾事故统计分析发现：火灾频次、伤亡人数和直接财产损失在年份、月份、省份、医院类型、起火部位和直接原因 6 类分组中呈现出不同特点。如电气火灾造成人员死亡占 48.72%，受伤人员占 58.06%。为做好医院恶性火灾防控工作，提出以下针对性的改进建议。

1. 将电气火灾的防范摆在重中之重的位置，安装电气火灾监控系统，实现电气火灾隐患的早发现，早消除。

1. 为防范生活用火不慎造成的火灾，可以考虑在食堂后厨灶间等部位安装自动灭火系统，选用适宜灭火剂，将火情消除在初始阶段。同时，加强重点岗位人员的教育和培训，将消防管理渗透到日常工作中去。

1. 为防止医疗过失行为和放火造成的火灾，医院医疗主管部门必须承担自身职责，主动开展工作，落实各项医疗操作规范，

明确应急处置流程和职责。同时，认真做好医疗纠纷的处理，讲方法、讲效果，防止患者及家属出现过激行为。

1. 对于施工作业的防火工作，重点在于落实明火作业制度，做到有预案、有措施、有看护、有报批、有记录。

1. 住院部的消防安全管理，必须严格遵守消防法律法规以及行业标准，把消防安全重点部位的各项措施落到实处。

1. 对于高风险的高压氧舱，火灾防控的重点在于全面解读和认真落实《医用高压氧舱安全管理和应用规范》，强化操作人员的安全意识和专业技能，实现日常能防范，有事能处理。

本研究利用公开的火灾信息，不排除个别医院恶性火灾案例未公开报道或未进入采集范围，火灾资料不完整在一定程度上影响火灾原因和财产损失方面的计算。

参考文献

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4 公安部消防局. 中国火灾统计年鉴 [M]. 北京: 群众出版社, 1994: 97-299.

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9 公安部消防局. 中国消防年鉴 [M]. 北京: 中国人事出版社, 2004: 156-288.

10 公安部消防局. 中国消防年鉴 [M]. 北京: 中国人事出版社, 2005: 317-377.

11 公安部消防局. 中国消防年鉴 [M]. 北京: 中国人事出版社, 2006: 277-337.

12 公安部消防局. 中国消防年鉴 [M]. 北京: 中国人事出版社, 2007: 409-461.

13 公安部消防局. 中国消防年鉴 [M]. 云南: 云南出版集团云南人民出版社, 2015: 207-242.

14 公安部消防局. 中国消防年鉴 [M]. 云南: 云南出版集团云南人民出版, 2016: 207-235.

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2 肖丽红, 黄振宇, 王晓龙. 临床路径入径率及实施质量分析[J]. 中国病案, 2017, 18(9): 33-36.

3 赵红梅, 赵越, 邓芒, 等. 影响临床路径完成率因素分析与对策建议 [J]. 中国医院管理, 2015, 35 (5): 27-29.

4 国卫体改发《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》[Z]. 2017-04-25.

5 国家卫生部，《抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》[Z]. 2011-04-18.

6 夏景林, 李敏奇, 陈英耀, 等. 公立医院临床医师临床路径应用状况分析[J]. 中国医院管理, 2017, 37 (7): 5-8.

7 朱志峰, 赵红梅, 赵越. 临床路径管理系统对医院运营效率的影响研究[J]. 中国医院管理, 2015, 35(7): 27-29.