津南八里台津沽污水处理厂三期工程“12·8”一般高处坠落事故评估报告
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津南八里台津沽污水处理厂三期工程“12·8”一般高处坠落事故评估报告 2023年12月8日10时35分许,事故当事人李猛在津沽污水处理厂三期工程生物池(02-05-2-B)区顶部,从生物池顶部检修孔坠落至生物池底部,造成一人死亡,直接经济损失(不含事故罚款)180.157975万元。为深入贯彻落实习近平总书记关于安全生产的重要指示批示精神,认真落实市委、市政府关于做好安全生产工作的部署要求,充分发挥事故调查处理对加强和改进安全生产工作的促进作用,督促生产安全事故防范和整改措施有效落实,从根本上消除事故隐患、从根本上解决存在问题,防范生产安全事故发生,最大程度保障人民群众生命安全,按照《中共中央国务院关于推进安全生产领域改革发展的意见》《中共天津市委天津市人民政府关于推进安全生产领域改革发展的实施意见》和《生产安全事故防范和整改措施落实情况评估办法》的规定,津南区安委会办公室组织开展了津南八里台津沽污水处理厂三期工程“12·8”一般高处坠落事故整改措施落实情况评估工作,形成本报告。一、评估工作过程2025年3月7日,区安委办成立由区应急管理局牵头,原事故调查组组成单位有关人员及专家组成事故评估组。依据《事故调查报告》,梳理出事故责任追究、落实事故整改措施情况两个方面的评估内容,评估组采取调阅事故原始档案、查阅相关文件资料、现场检查、听取汇报等方式,深入开展评估工作。评估小组负责起草评估报告并报市安委办;负责评估行政处罚落实情况、事故责任单位(广水市宏运劳务有限公司)落实事故防范和整改措施情况。评估工作组赴发生事故的津沽污水处理厂开展现场评估工作。一是与相关负责人进行座谈和问询,了解事故责任单位举一反三加强安全生产工作情况,落实事故调查报告提出的事故防范和整改措施及举一反三提高安全管理水平等情况;二是查阅相关责任单位行政处罚落实资料;三是调阅事故责任单位的安全管理资料。二、总体评估意见评估组通过听取并查看事故责任单位的情况报告,查阅事故处理案卷等材料,经综合分析,总体上,区应急局已按事故调查报告要求对事故责任单位落实了行政处罚措施。葛洲坝水务(天津)有限公司、中国葛洲坝集团股份有限公司、天津华地共用工程建设监理有限公司、广水市宏运劳务有限公司和天津市水务局能够深刻吸取此次事故教训,认真落实了调查报告中的事故防范和整改措施,并全面开展企业内部安全整顿,切实提升了安全管理水平。三、行政处罚和处理落实情况1.广水市宏运劳务有限公司。处理建议:由津南区应急管理局对其进行行政处罚。落实情况:津南区应急管理局对广水市宏运劳务有限公司作出罚款人民币30万元的行政处罚,当事人已将罚款缴纳至国库。2.吕宏运,广水市宏运劳务有限公司主要负责人。处理建议:由津南区应急管理局对其进行行政处罚。落实情况:津南区应急管理局对吕宏运处罚款2022年度收入的40%的处罚,计人民币1.92万元,当事人已将罚款缴纳至国库。3.曹斌,津沽污水处理厂三期工程项目主要负责人处理建议:由津南区应急管理局对其进行行政处罚。落实情况:津南区应急管理局对曹斌处罚款2022年度收入的60%的处罚,计人民币12.3582万元,当事人已将罚款缴纳至国库。4.天津华地共用工程建设监理有限公司处理建议:建议由市水务局依据相关规定对其给予处理。落实情况:天津市水务局对天津华地共用工程建设监理有限公司董事长杨作津、副总经理单承安进行了约谈处理,要求履行好监理职责。四、事故防范和整改措施落实情况1.广水市宏运劳务有限公司对事故进行了认真反思和整改,对事故中暴露的管理问题进行了整改。一是全公司对此次事故进行认真学习,对施工方案进行重新梳理修订,并进行全员再次安全技术交底。二是要求在进行施工作业之前,必须先做好施工方案,经公司负责人确认,必要时邀请相关专业技术人员安全条件检查确认后,方可进行作业施工。三是在进行施工作业过程中,要求施工员、专职安全员必须全程现场监督,本人有其他工作时,必须安排其他人员进行监督管理。四是加强日常安全巡查和监督,及时发现并纠正不安全行为及时整改。五是持续推进安全培训和教育工作,不断提升员工素质,进一步完善安全管理制度,使其更加适应公司发展需求。六是定期对整改效果进行评估和总结,确保整改工作的持续性和有效性。2.天津市水务局进一步夯实行业监管责任。一是加强责任落实,成立质安中心专职负责工程建设监管,发挥监督执法一体化单位优势,紧盯看牢水务工程建设领域重大风险和突出隐患,采取项目法人自查和主管部门督导检查相结合方式,全面排查工程存在的安全隐患。结合水务工程建设行业特点和冬季施工实际,以起重机械、深基坑、脚手架、高支模、现场施工用电和土方开挖为重点,突出对深基坑、高处作业、高大模板支撑、有限空间作业等高风险环节的排查治理,深入排查治理事故隐患,突出整治现场“四口五临边”防护、触电、高空坠落与坠物、坍塌、火灾等方面现场隐患。二是加强过程管控。督促责任部门和单位树立“交账”意识,层层分解落实安全责任,印发《关于进一步加强在建工程消防安全的提醒函》、《关于加强两会期间及春季复工安全生产管理的工作提醒》等工作提示函,采取有效措施,加强安全措施投入,确保安全管控目标任务落实到位。三是加强监督指导。创新方式,积极运用“四不两直”、暗查暗访、随机抽查、“回头看”,聘请第三方安全体检、邀请专家定向查,组织开展现场观摩、安全技能比武等方式开展安全监督检查活动。对于排查发现的问题,督促有关参建单位即查即改、限期整改,做到不留死角、不留盲区,重大事故隐患闭环管理、动态清零。四是加强宣传教育。在全市水务领域举办安全生产业务培训班,教育企业管理人员自觉落实安全生产主体责任,严守安全生产法律法规,唱响安全主旋律,让安全教育入“脑”走“心”。五是深入推进安全生产治本攻坚三年行动,以风险预防管控“六项机制”为抓手,落实治本攻坚三年行动各项工作任务,加强水务建设市场监督管理,规范资质资格审查审批,依法实施市场准入管理。六是开展水务工程建设领域安全生产专项整治、防范硫化氢等气体中毒窒息事故专项整治、城市燃气管道安全专项治理等多项行动,特别是针对在建水务工程开展在建水利工程质量与安全专项检查暨在建水利工程专项稽查活动,重点整治在建项目安全主体责任和安全保障措施落实不到位、安全生产制度不健全、针对性不强、安全生产教育培训不到位等问题。七是强化监管执法,开展水务工程质量安全执法专项行动,对违法违规企业“零容忍”,对发现的涉及重大生产安全事故隐患依法从严从快处罚,并开展“一案双罚”,对4家施工单位和单位主要负责人依法实施行政处罚,总计罚款32万元,并对多家企业实施行政约谈,在信用信息平台上传相关不良信息,形成高压震慑态势,倒逼施工现场安全管控能力提升。3.葛洲坝水务(天津)有限公司整改措施落实情况:切实履行安全生产责任,树牢安全发展理念。一是公司主要负责人牵头狠抓安全管理,重点抓好安全生产全过程的动态管理,从重事后分析处理向重事前预防和过程控制的转变;二是定期组织召开安全生产委员会和安质环工作例会,系统学习安全生产重要文件,及时研究、部署安全工作,切实履行工程建设安全生产责任。健全安全生产管理体系,明确各级管理人员职责。一是健全组织体系,公司设立了以主要负责人组长的安全生产委员会,明确1名副总经理分管安全,设立安全质量环保部,配备3名专职安全管理人员;二是完善制度体系,按照国家法律法规、上级要求,制定并施行了16项安全管理制度;三是压实责任体系,与施工单位、监理单位签订了安全生产协议和安全生产工作责任书,与公司各部门及岗位员工签订了安全生产工作责任书,压紧压实压细参建各方、各部门及岗位安全生产责任,使全员做到安全生产知责、明责、履责、尽责。加大监督检查与考核奖惩力度,督促落实隐患整治。一是严格按照合同考核,督促参建单位落实安全生产责任,加大安全生产工作考核奖惩力度,督导参建单位在安全管理工作中尽职履责;二是按照国家规定和合同要求及时足额支付安全生产费用,做好过程使用监管;三是结合实际,组织开展有针对性的安全检查,更深入、更扎实、更系统的开展高空坠落、防火、防触电、受限空间作业等安全风险隐患排查,推动安全责任压实到位;四是要求参建单位落实网格化安全管理,切实将隐患整改闭环到位。4.中国葛洲坝集团股份有限公司一是切实履行企业安全生产主体责任,进一步树牢安全发展理念。由葛洲坝集团项目主要负责人牵头,狠抓安全管理,重点抓好安全生产全过程的动态管理,从重事后分析处理向重事前预防和过程控制转变。项目经理办公会将安全工作作为第一议题,及时研究部署公司安全管理工作。二是健全全级次考评奖惩机制。加强所属单位安全管理工作过程评价与结果考核,逐级完善分包班组考核评价体系,推行全员安全生产工作信用评价机制;坚持重奖重罚、深化联合惩戒,发布《工程项目安全质量环保违规行为追责清单》,严肃问题督导整改和责任追究。三是深化“三管三必须”履职体系。突出党对安质环的领导,强化“大安全”领导体制建设,明确主要负责人主管安全,推行领导班子成员直接负责安全管理,安全总监协助主要负责人落实安全生产责任,配合安全分管负责人开展安全生产综合协调监督工作;生产部门负责现场日常安全管理,安监部门履行内部安全监督职责。启动新形势下的安全生产履职督察,对“三管三必须”落实情况“画像”“把脉”。四是加强安全教育和安全培训,先后组织安全法律法规及公司安全管理制度的宣贯、典型事故案例的剖析学习,并组织高处坠落、消防安全、重大事故隐患判定标准专题培训、防范有限空间中毒室息事故的专项培训等,提升员工的安全意识,将安全管理制度落实到各项工作中。只要是葛洲坝集团的在建项目,安全管理必须严格落实,做好风险源的识别,及时采取有效防范措施。五是大力提升全员素质能力。持续实施“一低三无”安监人员学历、能力“双提升”,分级建立“三有”安监队伍学习地图,严格履职考核与岗位津贴挂钩。探索建立高素质安全质量管理队伍模型;深化“送教上门”和“培训走过场”督导,组织开展交叉检查和联合检查,以查促学、以查促改,以查促升;提升安全管理人员的系统性和专业性。六是细化关键工序的管理要求,狠抓关键环节,堵塞安全漏洞。作为葛洲坝集团重点建设项目,津沽污水处理厂三期项目部,加大对防高空坠落、深基坑、塔吊、防火、防触电等较大安全风险的排查整改力度,对危险作业人员资质、作业审批程序及安全防护措施进行重点监控。严格核查人员资质、施工方案、应急预案等,严格落实有限空间作业审批报备制度、施工现场安全监督等工作。配备符合标准的劳动防护用品。七是全面从严落实排查整改,消除安全隐患。对每一个在建工程项目常态化开展安全生产隐患排查整治工作。重新梳理事故隐患风险,建立风险台账,并加强日常隐患排查工作,完善隐患排查整治制度。持续按照“隐患就是事故”的原则问责追责,对于安全隐患整改落实不到位的施工单位,进行约谈,加大处罚力度,必要时清退。5.天津华地公用工程建设监理有限公司为彻底消除安全隐患,防止类似事故再次发生,制定了以下详细的整改措施:一是增配安全监理人员,加强现场安全监督检查。增配监理人员:在现有安全监理团队的基础上,增加2-3名专职安全监理人员,确保每个施工区域都有专人负责安全监督。强化巡查频率:将现场安全巡查频率从每日一次增加至每日两次,重点区域(如高处作业区、孔洞周边)实行不间断巡查。二是完善安全防护设施。全面排查孔洞防护:对施工现场所有孔洞(包括检修孔、吊装孔等)进行全面排查,确保每个孔洞均设置符合标准的安全防护设施(如防护栏杆、盖板、安全网等)。增设警示标识:在所有存在高处坠落风险的区域(如孔洞周边、临边作业区)增设醒目的安全警示标识,提醒作业人员注意安全。加固防护设施:对现有防护设施进行全面检查,对不符合标准或存在隐患的设施进行加固或更换,确保其稳固可靠。三是强化隐患排查与整改落实。加强现场隐患排查:明确排查范围、排查内容和排查频率,确保隐患排查工作常态化。落实整改责任:对排查出的隐患,明确整改责任人、整改期限和整改要求,确保隐患整改到位。整改完成后,由安全监理人员进行验收。开展隐患“回头看”:对已整改的隐患进行“回头看”检查,确保隐患不反弹、不复发。四是加强安全培训与教育。全员安全培训:组织全体施工人员进行安全培训,重点讲解高处作业安全规范、孔洞防护要求及应急处理措施,确保每位员工掌握必要的安全知识和技能。事故警示教育:以此次事故为案例,开展全员事故警示教育,强化员工的安全意识和责任意识。五是加大安全监理力度。加强对施工单位安全生产管理的监督检查,重点检查施工单位的安全管理体系运行情况、安全防护措施落实情况、作业人员安全教育培训情况等。六是强化安全风险管控。加强对施工现场的安全巡查,及时发现和消除安全隐患,确保施工安全。 五、评估发现的经验做法、主要问题和相关工作建议(一)经验做法1.广水市宏运劳务有限公司要求在进行施工作业之前,必须先做好施工方案,经公司负责人确认,必要时邀请相关专业技术人员安全条件检查确认后,方可进行作业施工。在进行施工作业过程中,要求施工员、专职安全员必须全程现场监督,本人有其他工作时,必须安排其他人员进行监督管理。定期对整改效果进行评估和总结,确保整改工作的持续性和有效性。2.天津市水务局加强过程管控。督促责任部门和单位树立“交账”意识,层层分解落实安全责任,印发《关于进一步加强在建工程消防安全的提醒函》、《关于加强两会期间及春季复工安全生产管理的工作提醒》等工作提示函,采取有效措施,加强安全措施投入,确保安全管控目标任务落实到位。加强监督指导。创新方式,积极运用“四不两直”、暗查暗访、随机抽查、“回头看”,聘请第三方安全体检、邀请专家定向查,组织开展现场观摩、安全技能比武等方式开展安全监督检查活动。对于排查发现的问题,督促有关参建单位即查即改、限期整改,做到不留死角、不留盲区,重大事故隐患闭环管理、动态清零。加强宣传教育。在全市水务领域举办安全生产业务培训班,教育企业管理人员自觉落实安全生产主体责任,严守安全生产法律法规。强化监管执法,开展水务工程质量安全执法专项行动,对违法违规企业“零容忍”,对发现的涉及重大生产安全事故隐患依法从严从快处罚,并开展“一案双罚”并对多家企业实施行政约谈,在信用信息平台上传相关不良信息,形成高压震慑态势,倒逼施工现场安全管控能力提升。3.葛洲坝水务(天津)有限公司定期组织召开安全生产委员会和安质环工作例会,系统学习安全生产重要文件,及时研究、部署安全工作,切实履行工程建设安全生产责任。健全组织体系,设立了以主要负责人组长的安全生产委员会,明确1名副总经理分管安全,设立安全质量环保部,配备3名专职安全管理人员;严格按照合同考核,督促参建单位落实安全生产责任,加大安全生产工作考核奖惩力度,督导参建单位在安全管理工作中尽职履责;要求参建单位落实网格化安全管理,切实将隐患整改闭环到位。4.中国葛洲坝集团股份有限公司深化“三管三必须”履职体系。突出党对安质环的领导,强化“大安全”领导体制建设,明确主要负责人主管安全,推行领导班子成员直接负责安全管理,安全总监协助主要负责人落实安全生产责任,配合安全分管负责人开展安全生产综合协调监督工作;生产部门负责现场日常安全管理,安监部门履行内部安全监督职责。启动新形势下的安全生产履职督察,对“三管三必须”落实情况“画像”“把脉”。加强安全教育和安全培训,先后组织安全法律法规及公司安全管理制度的宣贯、典型事故案例的剖析学习,并组织高处坠落、消防安全、重大事故隐患判定标准专题培训、防范有限空间中毒室息事故的专项培训等,提升员工的安全意识,将安全管理制度落实到各项工作中。只要是葛洲坝集团的在建项目,安全管理必须严格落实,做好风险源的识别,及时采取有效防范措施。大力提升全员素质能力。持续实施“一低三无”安监人员学历、能力“双提升”,分级建立“三有”安监队伍学习地图,严格履职考核与岗位津贴挂钩。探索建立高素质安全质量管理队伍模型;深化“送教上门”和“培训走过场”督导,组织开展交叉检查和联合检查,以查促学、以查促改,以查促升;提升安全管理人员的系统性和专业性。细化关键工序的管理要求,狠抓关键环节,堵塞安全漏洞。作为葛洲坝集团重点建设项目,津沽污水处理厂三期项目部,加大对防高空坠落、深基坑、塔吊、防火、防触电等较大安全风险的排查整改力度,对危险作业人员资质、作业审批程序及安全防护措施进行重点监控。严格核查人员资质、施工方案、应急预案等,严格落实有限空间作业审批报备制度、施工现场安全监督等工作。配备符合标准的劳动防护用品。全面从严落实排查整改,消除安全隐患。对每一个在建工程项目常态化开展安全生产隐患排查整治工作。重新梳理事故隐患风险,建立风险台账,并加强日常隐患排查工作,完善隐患排查整治制度。葛洲坝集团将持续按照“隐患就是事故”的原则问责追责,对于安全隐患整改落实不到位的施工单位,进行约谈,加大处罚力度,必要时清退。5.天津华地公用工程建设监理有限公司增配安全监理人员,加强现场安全监督检查。将现场安全巡查频率从每日一次增加至每日两次,重点区域(如高处作业区、孔洞周边)实行不间断巡查。强化隐患排查与整改落实。加强现场隐患排查:明确排查范围、排查内容和排查频率,确保隐患排查工作常态化。对排查出的隐患,明确整改责任人、整改期限和整改要求,确保隐患整改到位。整改完成后,由安全监理人员进行验收。具体情况见经验做法清单(附件1)。(二)主要问题1.由于津沽污水处理厂工程占地面积较大,工序穿插变化快,致使总承包单位安全监管手段需要进一步加强,一旦出现监管漏洞,会导致隐患频繁出现。2.对基层安全管理人员的巡查内容和频次应予以保证,要采取进一步有效措施保证巡查深入到位,不留死角。具体问题见问题清单(附件2)。(三)工作建议1.建议行业监管部门加强监管频次和力度,将安全监管压力传导到企业基层。总承包单位要压实主体责任,夯实基层巡查工作的效果,杜绝整改效果不能长久的现象。严格落实整改,做到隐患整改不完成绝不罢休的工作效果,避免违章作业行为发生。具体建议见工作建议清单(附件3)。 津南八里台津沽污水处理厂三期工程 “12·8”一般高处坠落事故 评估工作组 2025年5月7日附件1经验做法清单 1.广水市宏运劳务有限公司要求在进行施工作业之前,必须先做好施工方案,经公司负责人确认,必要时邀请相关专业技术人员安全条件检查确认后,方可进行作业施工。在进行施工作业过程中,要求施工员、专职安全员必须全程现场监督,本人有其他工作时,必须安排其他人员进行监督管理。定期对整改效果进行评估和总结,确保整改工作的持续性和有效性。2.天津市水务局加强过程管控。督促责任部门和单位树立“交账”意识,层层分解落实安全责任,印发《关于进一步加强在建工程消防安全的提醒函》、《关于加强两会期间及春季复工安全生产管理的工作提醒》等工作提示函,采取有效措施,加强安全措施投入,确保安全管控目标任务落实到位。加强监督指导。创新方式,积极运用“四不两直”、暗查暗访、随机抽查、“回头看”,聘请第三方安全体检、邀请专家定向查,组织开展现场观摩、安全技能比武等方式开展安全监督检查活动。对于排查发现的问题,督促有关参建单位即查即改、限期整改,做到不留死角、不留盲区,重大事故隐患闭环管理、动态清零。加强宣传教育。在全市水务领域举办安全生产业务培训班,教育企业管理人员自觉落实安全生产主体责任,严守安全生产法律法规。强化监管执法,开展水务工程质量安全执法专项行动,对违法违规企业“零容忍”,对发现的涉及重大生产安全事故隐患依法从严从快处罚,并开展“一案双罚”并对多家企业实施行政约谈,在信用信息平台上传相关不良信息,形成高压震慑态势,倒逼施工现场安全管控能力提升。3.葛洲坝水务(天津)有限公司定期组织召开安全生产委员会和安质环工作例会,系统学习安全生产重要文件,及时研究、部署安全工作,切实履行工程建设安全生产责任。健全组织体系,设立了以主要负责人组长的安全生产委员会,明确1名副总经理分管安全,设立安全质量环保部,配备3名专职安全管理人员;严格按照合同考核,督促参建单位落实安全生产责任,加大安全生产工作考核奖惩力度,督导参建单位在安全管理工作中尽职履责;要求参建单位落实网格化安全管理,切实将隐患整改闭环到位。4.中国葛洲坝集团股份有限公司深化“三管三必须”履职体系。突出党对安质环的领导,强化“大安全”领导体制建设,明确主要负责人主管安全,推行领导班子成员直接负责安全管理,安全总监协助主要负责人落实安全生产责任,配合安全分管负责人开展安全生产综合协调监督工作;生产部门负责现场日常安全管理,安监部门履行内部安全监督职责。启动新形势下的安全生产履职督察,对“三管三必须”落实情况“画像”“把脉”。加强安全教育和安全培训,先后组织安全法律法规及公司安全管理制度的宣贯、典型事故案例的剖析学习,并组织高处坠落、消防安全、重大事故隐患判定标准专题培训、防范有限空间中毒室息事故的专项培训等,提升员工的安全意识,将安全管理制度落实到各项工作中。只要是葛洲坝集团的在建项目,安全管理必须严格落实,做好风险源的识别,及时采取有效防范措施。大力提升全员素质能力。持续实施“一低三无”安监人员学历、能力“双提升”,分级建立“三有”安监队伍学习地图,严格履职考核与岗位津贴挂钩。探索建立高素质安全质量管理队伍模型;深化“送教上门”和“培训走过场”督导,组织开展交叉检查和联合检查,以查促学、以查促改,以查促升;提升安全管理人员的系统性和专业性。细化关键工序的管理要求,狠抓关键环节,堵塞安全漏洞。作为葛洲坝集团重点建设项目,津沽污水处理厂三期项目部,加大对防高空坠落、深基坑、塔吊、防火、防触电等较大安全风险的排查整改力度,对危险作业人员资质、作业审批程序及安全防护措施进行重点监控。严格核查人员资质、施工方案、应急预案等,严格落实有限空间作业审批报备制度、施工现场安全监督等工作。配备符合标准的劳动防护用品。全面从严落实排查整改,消除安全隐患。对每一个在建工程项目常态化开展安全生产隐患排查整治工作。重新梳理事故隐患风险,建立风险台账,并加强日常隐患排查工作,完善隐患排查整治制度。葛洲坝集团将持续按照“隐患就是事故”的原则问责追责,对于安全隐患整改落实不到位的施工单位,进行约谈,加大处罚力度,必要时清退。5.天津华地公用工程建设监理有限公司增配安全监理人员,加强现场安全监督检查。将现场安全巡查频率从每日一次增加至每日两次,重点区域(如高处作业区、孔洞周边)实行不间断巡查。强化隐患排查与整改落实。加强现场隐患排查:明确排查范围、排查内容和排查频率,确保隐患排查工作常态化。对排查出的隐患,明确整改责任人、整改期限和整改要求,确保隐患整改到位。整改完成后,由安全监理人员进行验收。 附件2问题清单 1.由于津沽污水处理厂工程占地面积较大,工序穿插变化快,致使总承包单位安全监管手段需要进一步加强,一旦出现监管漏洞,会导致隐患频繁出现。2.对基层安全管理人员的巡查内容和频次应予以保证,要采取进一步有效措施保证巡查深入到位,不留死角。附件3工作建议清单 1.建议行业监管部门加强监管频次和力度,将安全监管压力传导到企业基层。总承包单位要压实主体责任,夯实基层巡查工作的效果,杜绝整改效果不能长久的现象。严格落实整改,做到隐患整改不完成绝不罢休的工作效果,避免违章作业行为发生。
